El cierre de camas de obstetricia es como una epidemia, que desde el 2012 está azotando los servicios de atención materno perinatal en Antioquia y en Colombia, y bien sabemos que las consecuencias de las epidemias traen consigo aumento de morbilidad y mortalidad, espero este no sea el caso.

En los últimos días se ha vuelto un tema común y parece ser la consecuencia de un sistema de salud en el cual la obstetricia y la atención infantil han sido las damnificadas por la poca “rentabilidad financiera” que muestran los analistas de finanzas, pero es que el interés y el valor no debe ser solo el económico. Para la organización de la Mundial de la , en su agenda 2030, en los objetivos de desarrollo sostenible, en el objetivo 3, plantea la medición de indicadores de la calidad de salud enfocados en la  mortalidad materna y mortalidad infantil, y es que el verdadero impacto de la salud materna se mide es en la sociedad, y los costos o “rentabilidades” se reflejan en un impacto social que finalmente repercutirá en el desarrollo de las sociedades.

La tasa de fecundidad y de natalidad en Antioquia ha disminuido en los últimos 30 años, según los datos del DANE, y aunque Medellín se refleja una reducción aproximadamente del 30% de la tasa de natalidad, esto necesariamente no ha llevado como consecuencia a la menor utilización de camas obstétricas,  ello debido a varias razones, la primera es que la atención de partos del área metropolitana se ha centrado en la ciudad de Medellín, porque ya en los primeros niveles de atención no se están atendiendo los partos, invirtiendo la atención obstétrica en servicios obstétricos de tercer nivel de atención, cuando según datos de la misma organización mundial de la salud el 85% de los partos pudieran ser atendidos en niveles de baja complejidad,  en segundo lugar, los fenómenos migratorios de municipios de Antioquia, del país y de otros países.

En el 2022 se atendieron en Medellín alrededor de 35.000 partos, si partiésemos de una proyección de camas constantes desde 2016, cuando por registros REPS contábamos con 326 camas habilitadas en Medellín, estaríamos hoy en un punto de equilibrio, pero esa no es la realidad, hoy la ciudad cuenta con 237 camas habilitadas para atención de población gestante (ya descontadas las recientemente cerradas de Clínica Rosario y del Hospital Universitario San Vicente Fundación), eso se traduce en un déficit actual de 89 camas, pero la estadística se va enredando un poco más, porque no solo se requieren camas para la atención de partos, se requiere además para las hospitalizaciones por Síndrome de parto pretérmino, ruptura prematura de membranas, trastornos hipertensivos, entre otras, además del cumplimiento de las recomendaciones de la Resolución 3280, lo que puede aumentar el déficit de camas.

¿Pero que consecuencias trae esta situación?

Esta situación se ve reflejada en un colapso de los pocos servicios obstétricos que continúan funcionando en la ciudad, insatisfacción de las gestantes y sus familias y de los mismos prestadores de Salud, imposibilidad para garantizar atención digna, humanizada, segura y de calidad, con cumplimiento óptimo de estándares reglamentados, traduciéndose a su vez en alto índice de procedimientos a veces innnecesarios, aumento en complicaciones y posible ascenso de tasas de morbimortalidad materno perinatal, poniendo en riesgo los logros alcanzados en los últimos años.

La población materno-infantil de nuestra ciudad y del departamento necesitan más servicios de atención con trato respetuoso y seguro del proceso de salud sexual y reproductiva, con uso racional de la tecnología acorde a las necesidades de las mujeres, las familias y las comunidades, porque si no hay donde nacer de manera segura y con calidad, la especie humana pudiera extinguirse, o será que para eso vamos?.

Referencias:

• DANE – Datos de nacimientos en Colombia / Resultados
• dane.gov.co/index.php/estadisticas-por-tema/salud/nacimientos-y-defunciones/nacimientos
• RegistroEspecialdePrestadoresdeServiciosde Salud-REPS: https://prestadores.minsalud.gov.co/habilitacion/
• Assembly, General. «Sustainable development goals.» SDGs Transform Our World2030 (2015): 6-28.
• Menezes, Filipe Emanuel Fonseca, et al. «Similarities and differences between WHO criteria and two other approaches for maternal near miss diagnosis.» Tropical Medicine & International Health11 (2015): 1501-1506.